BIÊN BẢN GIAO BAN | TUẦN 48 | Ngày 20/11 – 26/11/2024

March 21, 2025

Họ và tên : NTT, 31 tuổi
Vào viện: 6 giờ 50 phút 16/10/2024
Địa chỉ: Thành phố Cao Lãnh
Lí do vào viện: Đau bụng
Tiền căn :
- Bản thân thỉnh thoảng có uống bia
- Cha tăng HA và ĐTĐ 20 năm, BTTMCB
- Mẹ tăng lipid máu, BTTMCB
Bệnh sử: Bệnh nhân cách nhập viện khoảng 2 ngày có đi dự tiệc, sau đó cách NV khoảng 3 giờ thì đau bụng nhiều vả mồ hôi, đau liên tục vùng thượng vị lan hông lưng trái.
Tình trang lúc nhập viện:
- Bệnh nhân tỉnh , tiếp xúc được , niêm hồng
- HA: 130/80mmHg, M: 102 l/p, SpO2 97% (KT), NĐ: 37 oC , CN:105, CC:183, BMI: 31
- Không nôn
- Tim nhịp nhanh đều
- Phổi thông khí đều 2 bên
- Bụng mềm, than đau thượng vị và hông lưng trái
Chẩn đoán: Cơn đau quặn thận trái
Hội chẩn BS Ngoại: Viêm tụy cấp
Biên bản giao ban: xem file đính kèm
Hồ sơ bệnh án: xem file đính kèm