CHẠY THẬN NHÂN TẠO CẤP CỨU
August 23, 2024
- Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn.
- Đơn vị thận nhân tạo – Khoa Hồi Sức Cấp Cứu.
- Tình huống lâm sàng 1:
- Bệnh nhân Nam, 30 tuổi.
- Tiền căn: Không rõ bệnh lý.
- CC: Khó thở, buồn nôn, nôn khan, đau thượng vị, tiêu phân đen.
- DHST: M 80l/phút HA 180/90mmHg; NT # 300ml/24g.
- Lâm sàng: Tỉnh, nằm đầu cao, thở nhanh nông, niêm nhạt, phù toàn thân, phổi giảm âm 2 đáy, bụng mềm, ấn đau thượng vị.
- CLS: Hb 67g/L Hct 21%; BUN 125mg%; Cre 18.4mg%; Na 132; K: 6.8 ECG Nhịp xoang 75 lần/phút.
- Chest x-ray: TDMP 2 bên; pH 7.06; HCO3-8.0; pCO2 28mmHg ĐMTB: bình thường.
- Chỉ định lọc máu
- Tình huống lâm sàng 2:
- Bệnh nhân Nam, 50 tuổi.
- PMH: Tăng huyết áp.
- CC: Sốt, ho, khó thở.
- VS: M 100l/phút HA 130/70mmHg T038C; Vnt > 2 lít/24g.
- CS: Tỉnh, co kéo cơ hô hấp phụ, không phù, Tim đều, phổi ran nổ, bụng mềm.
- CLS: Hb 99g/L Hct 33%; WBC 18G/L N90%; CRP>10
- BUN 45mg%; Cre 3.0mg%; Na 137; K4.0
- EGC: Lớn nhĩ T, lớn thất T.
- Xquang: Thâm nhiễm 2 phổi.
- Chỉ định lọc máu.
- Các chi tiết khác xem file đính kèm.