BIÊN BẢN GIAO BAN | TUẦN 12 | Ngày 26/03 – 01/04/2025

May 7, 2025

Họ tên bệnh nhân (viết tắt): NGUYỄN NGỌC THẢO T
Tuổi: 30
Dân tộc: Kinh
Giới tính: Nữ
Ngày giờ vào viện: 8 giờ ngày 24/03/2025
Vào viện tại khoa : Khoa cấp cứu
Khám lúc: 08 Giờ 00 Phút, ngày 24/ 03/2025
Phân loại trước cấp cứu: Khẩn cấp
Lý do vào viện: khó thở
Tóm tắt bệnh sử:
- Cách nhập viện 1 ngày, bệnh nhân mệt, khó thở, nặng ngực, không xử trí gì, tình trạng không giảm => nhập viện.
Tóm tắt tiền sử bệnh/tiền sử dị ứng:
- Hậu phẫu mổ lấy thai ngày 5 tại BVTT Cao Lãnh
- Bệnh nhân nhiễm siêu vi trước sanh khoảng 1 tuần
- THA thai kì
Khám:
- Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt
- HA: 140/80 mmHg, M: 68 l/p, SpO2: 90% KP, NT: 28 l/p
- Khó thở, thở co kéo
- Nặng ngực
- Chi ấm, mạch rõ
- Tim đều
- Phổi thô
- Bụng mềm
Chẩn đoán:
- Suy hô hấp – Viêm phổi – TD suy tim chu phẫu – HP ngày 5 mổ lấy thai con so – TD Thuyên tắc phổi
Hồ sơ bệnh án: xem file đính kèm
Biên bản giao ban: xem file đính kèm