TRƯỜNG HỢP ST CHÊNH LÊN Ở MỘT PHỤ NỮ NGƯNG TIM NGOẠI VIỆN

Chang Kai-Chun, MD¹; Lin Yi-Syuan, MD¹; Lin Po-Chih, MD¹

Bs. Phạm Thị Xuân Lộc – lược dịch .

• GIỚI THIỆU CA LÂM SÀNG
  • Một phụ nữ ngoài 70 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau khi đột ngột mất ý thức trong bữa ăn. Khi nhân viên y tế đến, bệnh nhân có mạch đập, nhưng sau đó đã ngừng tim ngoại viện (OHCA) trong xe cứu thương.Hồi sinh tim phổi (CPR) đã được tiến hành, và đã tái lập được tuần hoàn tự nhiên sau 19 phút với nhịp tim không thể sốc được. Tiền sử được báo cáo gồm có tăng huyết áp. Bệnh nhân đã được:  
  • A. Điện tim của bệnh nhân khi đến khoa cấp cứu cho thấy rung nhĩ với nhịp thất nhanh, tần số khoảng 140-150 lần/ phút. Đoạn ST đáng chú ý với ST chênh lên dạng lồi ở các chuyển đạo bên (V4 đến V6 , I, aVL) với sự hợp nhất cùng phức bộ QRS.
  • B. Dấu hiệu vây cá mập (Shark-fin sign) trên các chuyển đạo I và aVL và sóng Lambda trên các chuyển đạo V4 đến V6 , cho thấy sự hợp nhất của sóng R với đoạn ST chênh lên. 
• Câu hỏi: Những phát hiện trên ECG này là gì? Những phát hiện này có thể được diễn giải như thế nào trong bối cảnh lâm sàng trên?
• Diễn giải, diễn tiến lâm sàng, thảo luận, các điểm cần ghi nhớ, thông tin bài báo, tài liệu tham khảo: xem file đính kèm
• Bài viết tiếng anh: xem file đính kèm