BIÊN BẢN GIAO BAN | TUẦN 40 | Ngày 30/09 – 06/10/2024

November 20, 2024

Họ và tên: Trần Thị Hồng L
Địa chỉ: Tân Khánh Trung, Lấp vò
Nghề nghiệp: nội trợ
Vào viện lúc 6 giờ30, ngày 26-09-2024
Lý do vào viện: đau bụng
Lý do nhập viện: U hạ vị to
Tiền sử: Chưa ghi nhận bệnh lý nội , ngoại khoa
Bệnh sử: Cách nhập viện 5- 6 tháng bệnh nhân thấy bụng ngày càng to, kèm theo đau âm ĩ vùng hạ vị, tiêu tiểu bình thường. Đến bệnh viện TTCL khám SÂ: phát hiện u hạ vị to nghĩ u BT-> nhập viện
Khám lúc nhập viện:
- Bệnh tỉnh, Sinh hiệu : HA= 140/90 mHg, M=78 l/p
- Niêm hồng, SPO2: 98 %
- Tim đều, phổi trong
- Bụng mềm, khối u vùng hạ vị, KT# 20x20cm mật độ chắc không đau, di động.
- Khám sản:
- ÂĐ : ít huyết trắng
- CTC: đóng. TC nhỏ cạnh (T) khối u.
- Trực tràng rỗng
- Chẩn đoán: U hạ vị to –> XT: Chụp CT Scan bụng cản quang
Chẩn đoán:
- U đơn thùy đặc Buồng trứng ORAS-IV
Chẩn đoán phân biệt:
- U xơ cơ tử cung dưới thanh mạc có cuống (Type VII)
- U sau phúc mạc
Xử trí:
- Hội chẩn liên viện: thống nhất phẩu thuật cắt u
Biên bản giao ban thảo luận: xem file đính kèm
Hồ sơ bệnh án: xem file đính kèm